Mange sykehus og kommuner i Nord-Norge sliter med å få tak i nok helsepersonell.
Ifølge Helse Nord er det over 1000 ledige faste stillinger i landsdelen. Det er også her det brukes mest penger på innleie av vikarer.
I Tromsø har de aldri brukt så mye penger på vikarer som i fjor. Hele 146 millioner kroner.
– Vi har brukt rekordmye penger på vikarer og vi har brukt rekordmye penger på overtid og den type ting. Det er ikke bærekraftig, sier helsesjefen i Tromsø kommune Magne Nicolaisen.
Kommunen har hatt store problemer med å rekruttere nok folk.
På det verste manglet de 140 sykepleiere, nå er det rundt 40 ledige faste stillinger som sykepleier i kommunen.
– Det har gått alvorlig utover økonomien. Helse og omsorg har brukt flere hundre millioner kroner mer enn vi har, sier Nicolaisen.
Tromsø er ikke alene om å bruke mange vikarer. Siden 2012 er vikarbruken i hele landet mer enn doblet, ifølge en rapport fra Fafo.
De har gjort noen grep, som en satsing på sykepleierne der de tilbyr bedre lønn og arbeidsvilkår enn tidligere.
Men vikarer kommer uansett til å være nødvendig.
– Hvis vi skal klare å bemanne helse- og omsorgstjenestene er vi dessverre i stor grad avhengig av vikarbruk og overtid, sier Nicolaisen.
Mangler folk i sommerferien
Mest kritisk var det på Helsehuset i kommunen. Det var stor utskifting av folk og enorm bruk av vikarer.
Helsehuset er en mellomstasjon for utskrivningsklare pasienter, som skal videre til andre tilbud i kommunen.
De har også flere andre tilbud innen rehabilitering, psykiatri, lindrende behandling og øyeblikkelig hjelp.
Det går bedre for Helsehuset nå, men det er likevel stor mangel på helsepersonell.
Denne sommeren har det vært spesielt vanskelig å få tak i folk.
– Vi har nesten ingen kvalifiserte søkere. Vanligvis har vi det, men i år var det ingen. Sommeren kommer til å bli kjempetøff, sier Wester.
Hun kommer selv til å steppe inn som sykepleier på avdelingene i sommer, i tillegg til å være leder.
Har ikke plass til alle
For ett år siden sto over halvparten av stillingene på Helsehuset ledige. Disse måtte fylles med vikarer og kostet over 50 millioner kroner i fjor.
– Det er mye penger. I snitt koster en sykepleier fra vikarbyrå 110.000 kroner i måneden. En fast ansatt koster rundt 50.000, sier Trude Wester, som tok over som leder for ett år siden.
Siden i fjor har hun klart å få ned andelen ledige stillinger til 20 prosent. Også sykefraværet er redusert, fra rundt 20 til 13 prosent.
– Jeg har jobbet med vi kaller relasjonsledelse, som handler om å se folk, høre folk, veilede og ha tillit til at de utfører jobben sin på en gode måte, sier Wester.
En dag som leder av Helsehuset er variert. Det dukker stadig opp små og store kriser.
Når VG kommer på besøk, har hun nettopp vært på butikken og handlet inn til sommerfest.
Hun rekker så vidt å komme seg inn på kontoret før telefonen ringer.
En pasient trenger plass, men det er helt fullt og de har ikke nok folk til helgen. Hun må dessverre gi avslag.
– Er det plass til alle som dere skulle hatt inn her?
– Nei, det er jo ikke det, sier Wester.
– Det er mange som kommer hit som ikke kan dra hjem og må vente på sykehjemsplass. Derfor får vi ikke den rulleringen vi hadde håpet på, sier Wester.
Neste krise melder seg raskt. Denne gangen er det problemer med en vannslange.
Må sørge for at ansatte trives
Sykepleier Stine Aronsen er tillitsvalgt for Norsk Sykepleierforbund på Helsehuset.
Hun roser jobben Trude Wester har gjort det siste året.
Det er fortsatt travelt på Helsehuset med mange pasienter og vikarer, men situasjonen er mye bedre, sier hun.
Fremover mener hun det blir viktig å sørge for at folk trives på jobb, slik at fagfolkene ikke forsvinner fra yrket.
Selv om hun merker at befolkningen blir eldre og at det mangler helsepersonell, kommer hun til å fortsette som sykepleier.
– Dette yrket jeg har er helt fantastisk. Jeg kunne aldri gjort noe annet, sier Aronsen.